Resistente schimmel rukt op in ziekenhuizen
Patiënten in Nederlandse ziekenhuizen zijn steeds vaker besmet met een resistente stam van de schimmel Aspergillus fumigatus, zo blijkt uit onderzoek van het UMC St Radboud in Nijmegen. Voor 2000 werden nog geen resistente stammen in patiënten gevonden, maar inmiddels is al ongeveer 5% van de schimmels resistent tegen azolen, het gebruikelijke medicijn tegen de schimmel. Die resistentie lijkt niet door de behandeling van de patiënten te ontstaan, maar door een massaal gebruik van schimmelbestrijdingsmiddelen (azolen) in de land- en tuinbouw en in huishoudelijke producten zoals zeep, desinfecteermiddelen en verf. Jaarlijks krijgen in Nederland 200 tot 400 patiënten een ernstige longinfectie met de schimmel Aspergillus fumigatus. Microbiologen van het UMC St Radboud zagen vanaf 2000 voor het eerst resistente schimmels in deze patiëntengroep. Arts-microbioloog Paul Verweij: ‘In de Nederlandse gezondheidszorg gebruiken we ongeveer 400 kilo azolen per jaar, in de Nederlandse land- en tuinbouw gaat het naar schatting om 130.000 kilo. Ook het mechanisme van de resistentie, waarvoor meerdere veranderingen in de schimmel nodig zijn, wijst op een niet-medische oorzaak. Bovendien vinden we de resistente schimmels ook in het milieu, bijvoorbeeld in compost.’ Verweij en collega’s troffen in alle academische ziekenhuizen in Nederland de resistente schimmel aan. ‘Met uitschieters naar boven – 9,5% – en naar beneden – 0,8%. Gemiddeld is ongeveer 5% resistent. Bij de gevoelige stammen overlijdt ongeveer 40% van de patiënten, bij de resistente stammen verdubbelt die kans tot bijna 90%. In Nederland sterft nu bijna een patiënt per week aan een resistente Aspergillus fumigatus infectie.’
Reageer of vul aan: